Zákon o dostupné péči (ACA)
Zákon o cenově dostupné péči (ACA) je komplexní reforma zdravotnictví podepsaná zákonem prezidentem Barackem Obamou v březnu 2010. Zákon je formálně známý jako zákon o ochraně pacientů a dostupné péči - a jednoduše Obamacare - zákon obsahuje seznam zdravotních předpisů určených k rozšířit zdravotní pojištění na miliony nepojištěných Američanů.
Zákon rozšířil způsobilost Medicaid, vytvořil burzy zdravotního pojištění a zabraňoval pojišťovacím společnostem v odmítnutí krytí (nebo účtování více) kvůli existujícím podmínkám. Rovněž umožňuje dětem zůstat v pojištění svých rodičů až do věku 26 let.
Klíč s sebou
- Zákon o dostupné péči - známý také jako Obamacare - byl podepsán do zákona v březnu 2010. Jeho cílem bylo rozšířit krytí zdravotního pojištění na miliony nepojištěných Američanů.
- Zákon rozšířil způsobilost Medicaid a vytvořil Market Health Insurance Marketplace. Zabraňuje pojišťovnám v tom, aby odmítly pojistné krytí z důvodu již existujících podmínek, a vyžaduje, aby plány pokrývaly seznam základních zdravotních výhod.
- Rodiny s nižšími příjmy se mohou kvalifikovat na další úspory v plánech zdravotního pojištění prostřednictvím prémií na dani z pojistného a snížením sdílení nákladů.
Pochopení zákona o dostupné péči (ACA)
Zákon o dostupné péči byl navržen tak, aby snížil náklady na zdravotní pojištění pro lidi, kteří mají nárok. Zákon zahrnuje slevy na dani z prémie a snížení sdílení nákladů, které pomáhají snížit náklady pro jednotlivce a rodiny s nižšími příjmy.
Prémiové daňové kredity snižují každý měsíc váš účet na zdravotní pojištění. Snížení sdílení nákladů snižují náklady na odečtení, copays a coinurance. Snižují také maximum z vaší kapsy - celkovou částku, kterou za rok zaplatíte za kryté výdaje na zdraví.
Všechny plány zdravotního pojištění v souladu s ACA - včetně každého plánu, který se prodává na trhu zdravotního pojištění - musí pokrývat konkrétní „základní zdravotní přínosy“, včetně:
- Ambulantní služby pro pacienty
- Kojení
- Pohotovostní služby
- Rodinné plány
- Hospitalizace
- Laboratorní služby
- Poruchy duševního zdraví a návykových látek
- Péče o těhotenství, mateřství a novorozence
- Léky na předpis
- Preventivní a wellness služby a léčba chronických chorob
- Pediatrické služby
- Rehabilitační a habilitační služby
Zákon o dostupné péči navíc vyžaduje, aby většina pojistných plánů (včetně těch, které se prodávají na trhu), aby pojistníkům bezplatně pokryla seznam preventivních služeb. Patří sem vyšetření, poradenství pacientům, imunizace a četné zdravotní prohlídky. Také to umožnilo státům, které se rozhodly rozšířit pokrytí Medicaidem na širší okruh lidí. (K dnešnímu dni tuto možnost využilo 37 států a District of Columbia.)
Zvláštní úvahy
Významnou součástí zákona o dostupné péči o péči byl individuální mandát, ustanovení vyžadující, aby všichni Američané měli zdravotní péči - buď od zaměstnavatele nebo prostřednictvím ACA nebo z jiného zdroje - nebo aby čelili stále přísnějším daňovým sankcím. Tento mandát posloužil dvojímu účelu rozšíření zdravotní péče na nepoistené Američany a zajištění toho, aby existoval dostatečně široký okruh pojištěných osob na podporu výplat zdravotního pojištění.
Dne 20. ledna 2017 prezident Donald Trump ve svém prvním výkonném rozkazu po nástupu do funkce signalizoval svůj úmysl defundovat zákon o dostupné péči a řekl, že vedoucí výkonné agentury by měli „zpozdit implementaci jakéhokoli ustanovení nebo požadavku zákona, které by ukládaly daňové zatížení jakéhokoli státu. ““
Záměr této objednávky signalizoval první fázi republikánských snah o zrušení a nahrazení ACA. Vrácení zákona bylo jedním ze slibů Trumpovy ústřední kampaně zaměřených na snížení daňového zatížení vlády.
Pokusy vlády o zrušení zákona v roce 2017 nebyly úspěšné. Vláda však podstatně snížila svůj podpůrný program, aby pomohla Američanům přihlásit se na ACA a zkrátit dobu zápisu na polovinu.
Byly provedeny změny v zákoně, které se týkaly některých námitek vznesených odpůrci, a přitom zůstal Marketplace otevřený pro uživatele. Například v rámci zákona o daňových úrátech a pracovních místech kongres v prosinci 2017 odstranil pokutu za neexistenci zdravotního pojištění. Počínaje daní z roku 2019 byl individuální mandát snížen na nulové dolary, což v podstatě odstranilo požadavek, proti kterému se mnozí republikáni stavěli. Do roku 2018 počet Američanů zahrnutých do ACA klesl ze 17, 8 v roce 2015 na 13, 8 v roce 2015, podle zprávy organizace pro výzkum zdravotnictví KFF.
V březnu 2019 Trumpova správa odhalila, že se bude snažit zrušit celý zákon o dostupné péči. Ministerstvo spravedlnosti v dopise federálnímu odvolacímu soudu uvedlo, že souhlasilo s federálním soudcem v Texasu, který prohlásil zákon o zdravotnictví za protiústavní a dodal, že podpoří rozsudek o odvolání.
Očekává se, že případ bude předložen Nejvyššímu soudu s koalicí 21 právníků, kteří hájí zákon o dostupné péči. Mezitím také v březnu 2019 představili House Demokraté právní předpisy na podporu zákona a rozšíření pokrytí.
Porovnat poskytovatele investičních účtů Jméno Popis Zveřejnění inzerenta × Nabídky, které se objevují v této tabulce, pocházejí od partnerství, od nichž Investopedia dostává náhradu.