Kategorie zdravotního plánu
Kategorie zdravotního plánu se vztahují ke čtyřem typům zdravotních pojišťovacích plánů, které jsou rozlišeny na základě průměrného procenta nákladů na zdravotní péči, které budou plánem uhrazeny. Podle Zákona o ochraně pacientů a dostupné péče (ACA), americká reforma zdravotnictví přijatá 23. března 2010, jsou plány zdravotního pojištění nabízeny ve čtyřech pojistně matematických úrovních: bronz, stříbro, zlato a platina. Úroveň definuje výši výdajů, které každý typ plánu pokrývá.
SNÍŽENÍ DOLŮ Kategorie zdravotního plánu
Čím vyšší je pojistně-matematická hodnota (tj. Zlato a platina), tím více bude tato kategorie zdravotního plánu platit v průměru na výdaje na zdravotní péči. Čím nižší je pojistněmatematická hodnota (bronz a stříbro), tím méně bude tato kategorie zdravotního plánu platit.
V průměru jsou pojistněmatematické hodnoty pro čtyři úrovně pokrytí následující:
- Bronz = 60 procent
- Stříbro = 70 procent
- Zlato = 80 procent
- Platina = 90 procent
Všechny plány pokrývají stejnou sadu základních zdravotních výhod. Protože se každý program liší, pokud jde o odpočitatelné částky, spoluúčastí a částkami spolupoistění, může se váš podíl na nákladech projevit ve formě velkého odpočitatelného s nízkou spolupoistitelností (například 4 000 USD s odpočitatelným 10% spolupůsobením) nebo malého odpočitatelného s vysokou spolupůsobení (například 1 500 USD s odpočitatelným 30% spolupoistením). U všech zdravotních plánů platí spotřebiteli měsíční poplatek známý jako prémie za to, zda využívají zdravotnické služby. Prémie jsou obvykle vyšší za plány, které vám při péči poskytují více vašich léčebných nákladů, jako jsou například plány Gold a Platinum. Obecně platí, že pojistné je také vyšší u plánů, které mají nižší spoluúčast a nižší částky pojištění.
Kromě čtyř „metalických“ úrovní pokrytí je k dispozici i katastrofická úroveň pro lidi mladší 30 let a pro určité osoby starší 30 let, kterým jsou poskytovány výjimky pro těžkosti na základě příjmu a dalších okolností, které by jim bránily získat bronz, stříbro, Zlatý nebo platinový plán. Existuje 12 důvodů, pro něž může být udělena výjimka z útrap, včetně bezdomovectví, mající značné škody na majetku v důsledku požáru, povodně nebo jiné katastrofy a podání žádosti o bankrot v posledních šesti měsících.
Porovnání kategorií zdravotního plánu
Bronz
- Nejnižší měsíční pojistné
- Nejvyšší náklady, když potřebujete péči
- Odpočitatelné částky z bronzového plánu mohou být tisíce dolarů ročně.
- Dobrá volba, pokud: Chcete levný způsob, jak se chránit před nejhoršími medicínskými scénáři, jako je vážná nemoc nebo zranění. Vaše měsíční pojistné bude nízké, ale za většinu běžné péče musíte zaplatit sami.
stříbrný
- Mírné měsíční prémie
- Mírné náklady, když potřebujete péči
- Odpočty ze stříbra jsou obvykle nižší než u bronzových plánů.
- Dobrá volba, pokud: Máte nárok na „mimořádné úspory“ - nebo, pokud ne, pokud jste ochotni zaplatit mírně vyšší měsíční prémie než Bronze, abyste měli více své běžné péče.
Zlato
- Vysoká měsíční prémie
- Nízké náklady, když potřebujete péči
- Deductibles jsou obvykle nízké.
- Dobrá volba, pokud: Jste ochotni platit každý měsíc více, abyste měli pokrytí více nákladů, když dostanete lékařské ošetření. Pokud používáte hodně péče, může být Gold plán dobrou hodnotou.
Platina
- Nejvyšší měsíční pojistné
- Nejnižší náklady při péči
- Deductibles jsou velmi nízké, což znamená, že váš plán začne platit svůj podíl dříve než u jiných kategorií plánů.
- Dobrá volba, pokud: Obvykle věnujete velkou pozornost a jste ochotni platit vysoké měsíční prémie, protože víte, že budou pokryty téměř všechny ostatní náklady.