Předcházející stav

Předcházejícím stavem je jakékoli osobní onemocnění nebo zdravotní stav, který byl znám a existoval před uzavřením a podpisem pojistné smlouvy. Před uzavřením pojistné smlouvy pro danou osobu budou zdravotní nebo životní pojištění často identifikovat existující podmínky zákazníka a obvykle nepokryjí existující podmínky, dokud neuplyne stanovené časové období. V některých případech nemusí být stávající podmínky vůbec pokryty.

Rozdělení existujících podmínek

Pojišťovací společnosti obvykle nechtějí poskytovat pojištění pro již existující podmínky, tj. Zdravotní okolnosti, o nichž je již známo, že existují.

Například pojišťovna by nebyla ochotna uzavřít smlouvu o požárním pojištění pro majitele domu, pokud by společnost věděla, že dům jedince již byl zničen při požáru. Stejně tak by pojišťovna nebyla ochotna uzavřít životní pojištění pro jednotlivce, o kterém bylo známo, že je nevyléčitelně nemocný.

Pojišťovací společnosti obvykle používají k identifikaci takových podmínek jednu ze dvou definic. Podle definice „objektivního standardu“ je již existujícím stavem jakýkoli stav, u kterého pacient již obdržel lékařskou radu nebo léčbu před zápisem do nového plánu zdravotního pojištění. Podle širší definice „obezřetná osoba“ je již existujícím stavem cokoli, pro který byly přítomny příznaky, a obezřetná osoba by vyhledala léčbu. Stávající stavy mohou zahrnovat závažná onemocnění, jako je rakovina, méně závažné stavy, jako je zlomená noha, a dokonce i léky na předpis. Zejména těhotenství je již existující stav, který bude léčen bez ohledu na předchozí léčbu.

Předcházející podmínky a současné právo

Podle současných zákonů vás zdravotní pojišťovny nemohou odmítnout pokrýt nebo vás účtovat jen proto, že osoba má již existující stav. Tato pravidla vstoupila v platnost pro plánované roky počínající 1. ledna 2014 nebo později. Zdravotní pojišťovny již nemohou účtovat více nebo odepírat krytí vám nebo vašemu dítěti z důvodu již existujícího zdravotního stavu, jako je astma, cukrovka nebo rakovina. Rovněž nemohou omezit výhody pro již existující stav. Jakmile máte pojištění, nemůže pojišťovací společnost odmítnout pokrýt léčbu již existujícího stavu.

Předchozí pravidlo krytí se nevztahuje na „dědičné“ individuální zdravotní pojištění. Dědičná individuální zdravotní pojištění je politika, kterou jste koupili pro sebe nebo svou rodinu 23. března 2010 nebo dříve, která se nezměnila určitými konkrétními způsoby, které snižují výhody nebo zvyšují náklady pro spotřebitele.

Porovnat poskytovatele investičních účtů Jméno Popis Zveřejnění inzerenta × Nabídky, které se objevují v této tabulce, pocházejí od partnerství, od nichž Investopedia dostává náhradu.

Související termíny

Období vyloučení stavu existujícího stavu Období vyloučení stavu existujícího stavu je ustanovení o zdravotním pojištění, které omezuje nebo vylučuje požitky po určitou dobu pro předchozí zdravotní stav. více Katastrofické nemocenské pojištění Katastrofické nemocenské pojištění pokrývá náklady na závažné zdravotní stavy, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo rakovina, ale nepokrývá rutinní péči. více Co je zdravotní pojištění? Zdravotní pojištění je druh pojistného krytí, které platí za léčebné a chirurgické náklady, které vzniknou pojištěným. více Dědičný zdravotní plán Dědičný zdravotní plán je pojistná smlouva zakoupená 23. března 2010 nebo dříve, která je osvobozena od ochrany spotřebitele v rámci Obamacare. více Dread Disease Disider Dread Disider Disider poskytuje procento pojistníka na úmrtí v životním pojištění pro pojistníka, pokud je diagnostikována vážná nemoc. více Lékařské upisování Lékařské upisování je proces posuzování rizika spojeného s poskytováním zdravotního pojištění. Zahrnuje vyšetření a analýzu lékařských informací jednotlivce, která se používají k určení, jak riskantní je jedinec. více partnerských odkazů