Věci, které pečovatelské domy nesmějí dělat

Lidé žijící v domovech s pečovatelskou službou jsou na zranitelném postavení. Mnoho obyvatel potřebuje častou nebo stálou osobní nebo ošetřovatelskou péči. Například někteří chronicky nemocní obyvatelé potřebují lékařskou pomoc na plný úvazek, zatímco někteří lidé se zdravotním postižením potřebují pomoc pouze s každodenními životními činnostmi. Federální a státní zákony zajišťují péči o obyvatele pečovatelských domů. Vaše schopnost chránit sebe nebo svého blízkého během pobytu v pečovatelském domě však částečně závisí na tom, co tato zařízení nemohou dělat a jaké kroky podniknout v případě porušení.

Práva pacienta

V tomto článku se zabýváme některými právy a ochranami, které Centra pro medicare a medicaidní služby (CMS) stanovila pro ošetřovatelská zařízení Medicare a Medicaid, a také některé poznatky od odborníka na pečovatelský domov. Tato práva pokrývají práva přidaná v roce 2016 (některá budou zavedena od té doby do roku 2019), včetně práv podat žalobu na ošetřovatelské zařízení, mít téměř kdykoli návštěvníka a chránit majetek.

Body v tomto článku se vztahují konkrétně na kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení - definovaná společností Medicare jako zvláštní zařízení nebo součást nemocnice, která poskytuje lékařsky nezbytné profesionální služby. Tyto služby pocházejí od sester, fyzických a pracovních terapeutů, řečových patologů a audiologů. Ukazatele v této práci se nevztahují na zařízení pro asistované bydlení nebo domovy pro seniory.

Klíč s sebou

• Domy s pečovatelskou službou poskytují kvalifikovanou pečovatelskou péči o chronicky nemocné a / nebo zdravotně postižené osoby.
• Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS) podrobně popisuje práva a ochrany, které mají nárok na obyvatele v zařízeních Medicare a Medicaid.
• Obyvatelé mají mnoho práv, včetně práva spravovat své finanční záležitosti, být stranou své lékařské péče, nesmí být zneužíváni a požívat svého chráněného majetku.
• Obyvatelé pečovatelského domu mají právo nahlásit zneužití a zaregistrovat stížnosti bez odplaty.
• Právo žalovat zařízení pečovatelských domů financovaná federálně nebylo obyvatelům domovů pečovatelských domů poskytováno až do roku 2016.

Před nastěhováním

Federální zákon zakazuje kvalifikovaným ošetřovatelským zařízením diskriminovat chráněné třídy. Jinými slovy, nemohou se rozhodnout, zda tam může někdo žít na základě rasy, barvy, náboženství, věku, pohlaví nebo jiné chráněné vlastnosti. Pokud máte podezření, že pečovatelský dům porušil tento zákon o občanských právech, měli byste zařízení ohlásit místnímu ombudsmanovi pro dlouhodobou péči a agentuře, která reguluje domovy pro seniory ve vašem státě; Medicare nabízí oficiální formulář stížnosti.

Kvalifikované ošetřovatelské zařízení musí písemně uvést, než se pacient přestěhuje, jaké služby bude poskytovat a související poplatky. I když některé typy zařízení pro odchod do důchodu, jako jsou komunity pro pokračující péči, vyžadují předem značný poplatek za vstup, který zaručuje obyvatelům přístup k různým úrovním péče při změně jejich potřeb, kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení nemohou takové poplatky uvalit.

Při vstupu do pečovatelského domu

Když pacient poprvé vstoupí do pečovatelského domu, podstoupí zdravotní prohlídku a hodnocení pokračuje denně po dobu pobytu. Lékař pacienta a personál pečovatelského domu vyhodnotí jeho fyzické a duševní zdraví, léky, schopnost zvládat každodenní úkoly (např. Oblékání, stravování, koupání, používání toalety atd.) A schopnost mluvit a rozhodovat se. Tato hodnocení se používají k plánování léčby, hodnocení pokroku a určení trvalé způsobilosti k pokrytí Medicare. Obyvatelé pečovatelského domu se mohou účastnit a zvážit jejich plán péče. Pokud to nedokážou, může se za ně zúčastnit někdo, komu důvěřují, jako dospělé dítě nebo sourozenec.

Finanční záležitosti

Zatímco dům s pečovatelskou službou může v rámci svých služeb nabízet správu finančních prostředků rezidenta, nemůže od něj vyžadovat, aby jim nechal spravovat své peníze, ani to nemůže udělat bez písemného souhlasu rezidenta. I když s tím rezident souhlasí, musí pečovatelský dům poskytnout čtvrtletní finanční výkazy a nemůže takovým jednotlivcům bránit v přístupu na jejich bankovní účty, hotovost nebo finanční dokumenty. Dále, pokud rezident vloží na spravovaný účet více než 50 USD, musí tento účet zaplatit úroky.

Humánní ošetřovatelský domov

Federální zákon chrání „právo na péči o obyvatele pečovatelských domů“, aby se s nimi zacházelo důstojně a s úctou, což zahrnuje rozhodnutí, jako je například čas jít do postele a vstát; kdy jíst jídla; a jaké činnosti dělat během dne, pokud tato rozhodnutí nejsou v rozporu s plánem péče. Zaměstnanci nesmějí slovně ani fyzicky zneužívat pacienty, podávat léky, které nejsou součástí léčebného plánu, fyzicky omezovat pacienty (pokud nepředstavují nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní), nedobrovolně je izolovat od ostatních nebo přijímat nebo používat obyvatele. “ majetek (který zahrnuje zákaz jiných obyvatel nebo osob pracujících nebo navštěvujících zařízení v převzetí nebo užívání majetku obyvatel). Pacienti mají právo na soukromí a osobní majetek, což zahrnuje i možnost otevírat poštu a provádět soukromé telefonní hovory.

Pacienti mohou mít návštěvníky v přiměřené době a mohou také zakázat tomu, koho nechtějí navštívit. Členům rodiny musí být umožněn přístup kdykoli (pokud si pacient nepřeje jinak). Zařízení rovněž nese odpovědnost za chování pacientů vůči jiným pacientům: Například musí vstoupit, pokud se dozví, že jeden z obyvatel dává dalšímu obyvateli potíže.

Lékařské ošetření

Přestože pacienti mohou být ve špatném zdravotním stavu, fyzickém nebo duševním, mají právo být informováni o tom, jaký je jejich fyzický stav, jaká onemocnění jsou jim diagnostikována a jaké léky jim byly předepsány. Mají právo vidět své lékařské záznamy. Pacienti mohou i nadále navštívit své lékaře - mohou odmítnout služby rezidentních lékařů nebo praktiků jmenovaných pečovatelským domovem - a mají stejné právo odmítnout léčbu a léky, které ambulantní pacienti provádějí. Pokud pacienti potřebují duševní, právní nebo finanční poradenství související s jejich léčbou, musí tyto služby poskytovat pečovatelský dům.

Medicare Pokrytí

Ošetřovatelské domovy nemusejí dělat, aby sledovaly výhody Medicare používané pro péči o pacienta. Pokud jde o zařízení, pokrytí Medicare je poněkud komplikované; pokrývá pobyt zcela na určitý počet dní a poté platí určitou částku na další období - a to vše za určitých podmínek. Poté jsou za celý účet zodpovědní pacienti, pokud nemají dlouhodobé pojištění péče nebo jinou formu krytí. Ošetřovatelský dům není povinen oznámit rezidentovi, že dny požitků končí, a může jim nadále účtovat péči.

Existuje jedna výjimka: Pokud se výhody původního Medicare zastaví dříve, než se očekávalo, protože péče se již nepovažuje za „lékařsky přiměřenou a nezbytnou“, je pečovatelský dům povinen informovat pacienta, že krytí končí, když končí a proč. Musí také těmto pacientům sdělit, že budou odpovědní za další náklady a kolik odhaduje tyto náklady.

Zařízení však obvykle nemůže vyžadovat, aby za péči o obyvatele zaplatil jiný člen rodiny.

Opuštění pečovatelského domu

Domy s pečovatelskou službou jsou povinny pomoci s plánováním propuštění. Obecně nemohou propustit pacienty nebo je převést do jiného zařízení bez jejich souhlasu - pokud (a) jejich zdraví nekleslo do bodu, kdy zařízení již nemůže uspokojit jejich potřeby; b) zlepšili se do té míry, že již nevyžadují služby zařízení; nebo c) představují hrozbu pro jejich blaho nebo blaho jiných obyvatel.

Obyvatel může být propuštěn také z toho důvodu, že nezaplatí účty za zařízení (pokud není delikvence způsobena čekáním na platby Medicaidem).

Registrace stížností

Obyvatelé a jejich obhájci mají právo stěžovat si na jakýkoli problém, se kterým se setkávají v pečovatelském domě, a pečovatelské domovy nemohou někoho potrestat za to, že promluvili. „Obyvatelé a pečovatelé by měli mluvit s nadřízeným nebo správcem i o zdánlivě malém problému, “ říká Brian Lee, výkonný ředitel Tallahassee, neziskové advokátní skupiny se sídlem Fla. Věří, že malé problémy mohou sněhovou kouli v nebezpečných situacích. Například něco tak jednoduchého, jako je opakované umisťování vody obyvatel mimo dosah na večeři, může vést k dehydrataci, hospitalizaci, infekci nebo dokonce smrti.

„Mezi další běžná porušení, která je třeba dávat pozor, patří neléčené vředy na lůžku; medikační chyby, které mohou mít za následek zranění nebo smrt; neúctivé, ponižující nebo šikanující projevy; a špatně připravené jídlo, “říká Lee. Závažné porušování, jako je sexuální napadení, fyzické zneužívání a nadměrná aplikace, „nejsou normou, ale jsou rozšířenější, než si dokonce uvědomujeme, “ dodává. Pokud vedení zařízení nemůže nebo nevyřeší problém, Lee doporučuje nahlásit problém státnímu průzkumovému úřadu, který vymáhá zákony a předpisy v domovech pečovatelské služby, a místnímu ombudsmanovi pro dlouhodobou péči, který se může obhajovat u rodiny jménem zdarma.

Nařízení vyhlášené v září 2016 dalo obyvatelům s pečovatelským domovem a jejich rodinám možnost žalovat jakýkoli domov s pečovatelskou službou, který dostává federální financování. Dříve se domy s pečovatelskou službou mohly pokusit přimět lidi k arbitráži, což znamenalo, že mnoho případů kvality péče a bezpečnostních otázek - včetně zneužívání, obtěžování a neoprávněné smrti - bylo možné udržovat pod záminkou. Vzhledem k tomu, že soudní řízení je ve veřejném rejstříku, zatímco rozhodčí řízení jsou soukromá, domy s pečovatelskou službou mají nyní větší motivaci poskytovat vysoce kvalitní péči a spotřebitelé mají více informací o tom, kterým domovům se vyhnout.

Nové ochrany

Nová pravidla, která budou zavedena od listopadu 2016 do roku 2019, poskytne obyvatelům pečovatelských domů další práva. Obyvatelé budou moci přijímat libovolného návštěvníka, nejen příbuzného, ​​v kteroukoli hodinu dne, pokud jejich návštěvníci nebudou rušit spoluobčany. Povolení budou mít obyvatelé, kteří chtějí žít společně, a domy s pečovatelskou službou budou mít větší odpovědnost za to, aby nedošlo ke ztrátě nebo krádeži osobních věcí obyvatel. Budou také muset poskytnout jídlo a občerstvení, když je obyvatelé chtějí, nejen ve stanovené hodiny. Zaměstnanci získají větší školení v péči o pacienty s demencí a prevenci zneužívání starších osob. Domovy s pečovatelskou službou nebudou moci snadno vykopat obyvatele demencí tak, že je pošlou do nemocnice a poté je odmítnou znovu přijmout.

Sečteno a podtrženo

Práva osoby jako osoby s pečovatelským domovem v podstatě odrážejí práva, která měla mimo zařízení. Pacienti mohou mít menší kontrolu nad svým životem kvůli svému fyzickému nebo duševnímu stavu, ale to neznamená, že je v pořádku, aby někdo jiný ovládl, zastrašoval nebo vykonával autoritu nad rámec toho, co je nezbytné k tomu, aby jim pomohl zvládat každodenní řízení. život a lepší. Zanedbávání, diskriminace, zneužívání a krádež jsou v každém prostředí nepřijatelné, a to včetně domovů s pečovatelskou službou.