5 programů zubního pojištění bez ročního maxima

Pravidelné zdravotní pojištění má často maximální částku nákladů na zdravotní péči, kterou zaplatíte přímo z kapsy. Plány zubního pojištění často opakují: Stanovují roční maximum z částky, kterou za daný rok zaplatí za léčbu.

Typické roční maximum se pohybuje mezi 750 a 1 500 $. Náklady na preventivní postupy, jako jsou čištění a rentgenové paprsky, se často neodečítají od maxima. Je zřejmé, že čím vyšší je maximum, tím lépe pro vás - nejlépe při co nejnižší ceně. (Chcete-li zjistit cenu, přečtěte si část Průměrné náklady na zubní pojištění v Americe ).

Dva typy plánů

Dva typy zubního krytí nemají roční maximum - organizace údržby zubního zdraví (DHMO) a zubní plány se slevou.

Organizace údržby zubního zdraví

Plány DHMO, také nazývané DMO nebo předplacené plány, vyžadují, abyste si ze sítě sponzora vybrali zubaře nebo stomatologické zařízení primární péče. Pokud potřebujete navštívit specialistu, musí vás navštívit zubní lékař primární péče.

U DHMO platíte za služby pevnou částku dolaru (známou také jako co-pay). Ve většině případů nemají preventivní ošetření, jako jsou čištění a rentgenové paprsky, co-pay; jsou zahrnuty do pojistného, ​​které platíte.

Sleva Zubní plány

Sleva zubní plány nejsou ve skutečnosti vůbec pojištění, ale členství ve skupině, která sjednala diskontní sazby se sítí zubařů.

Neexistují žádná maxima nebo, pokud jde o to, odpočitatelné položky. Platíte za všechny poskytnuté služby plus (obvykle malý) členský poplatek, který patří do plánu.

Konkrétní pojišťovny

Většina hlavních zubních pojišťoven nabízí DHMO a / nebo diskontní zubní plány. Nabídky se však v jednotlivých státech liší. Než se na určitou možnost budete příliš zajímat, ujistěte se, zda je k dispozici tam, kde žijete.

Delta Dental

Delta Dental, jeden z nejlépe hodnocených zubních pojišťoven v oboru, má plán DHMO s názvem DeltaCare USA a diskontní zubní plán s názvem Delta Dental Patient Direct.

S DeltaCare USA si vyberete zubního lékaře primární péče, který řídí vaše stomatologické potřeby. Stejně jako většina plánů DHMO vám DeltaCare USA umožňuje preventivní péči o minimální (a v některých případech ne) společné platby. Neexistují žádné doklady k vyplnění. Veškeré papírování provádí zubní lékař v síti.

S programem zubních slev Delta Dental Patient Direct si vyberete ze sítě zúčastněných zubních lékařů, kteří souhlasili s účtováním zlevněných poplatků. Platíte zubnímu lékaři přímo v době služby. Neexistují žádné doklady k podání. Tento plán není široce dostupný, takže je důležité nejprve vyhledat Deltu, než se dostanete do podrobností.

Cigna Dentalová

Cigna's Dental Preventive Plan může být pro vás, pokud chcete krytí pro roční prohlídky a ne moc jiného. Podle Cigny „Vaše nízká měsíční pojistná zajišťuje, že Cigna platí za všechny vaše každoroční zubní návštěvy.“

Tento plán nemá odečitatelnou osobu ani rodinu a pokrývá 100% nákladů na preventivní a diagnostické služby v síti. Slevy jsou k dispozici pro restorativní služby a ortodoncii.

Plán společnosti Cigna DHMO poskytuje většinu preventivních a diagnostických postupů s nízkými nebo žádnými náklady. Neexistují žádné odpočty, žádná roční maxima, žádná čekací doba a žádné formuláře pro vyplnění.

Aetna

Aetna nabízí samostatné pojištění zubního pojištění pouze na Aljašce, Arizoně, Delaware, Illinois a Pensylvánii. V opačném případě je k dispozici pouze prostřednictvím zaměstnavatele nebo jakéhokoli skupinového plánu.

Firemní diskontní stomatologický plán s názvem Vital Savings by Aetna je široce dostupný a slouží jako nízkonákladová náhrada za zubní pojištění, přičemž ceny začínají již od 7, 99 $ měsíčně.

Plán organizace dentální údržby společnosti je k dispozici zaměstnancům a členům zúčastněných organizací. V plánu nejsou žádné odpočty, žádná čekací doba a žádné roční maximum. Preventivní péče je plně pokryta a na další služby jsou k dispozici slevy (spoluplacené).

Humana

HumanaOne Dental Value Plan (DHMO) má malý jednorázový registrační poplatek, žádný odpočitatelný a maximální. Plán vyžaduje, abyste si vybrali zubního lékaře ze sítě. Za rutinní návštěvy v kanceláři existuje skromný příspěvek. Úklid, vyšetření a rentgenové záření jsou zdarma. Ostatní služby jsou k dispozici za zvýhodněné ceny (včetně až 25% slevy pro ortodoncii), ale tyto služby jsou dostupné pouze v oblastech s účastnickým specializovaným zubním lékařem (PSD).

Careington

Careington nabízí populární zubní slevový plán, který společnost tvrdí, že šetří členy kdekoli od 20% do 60% na většině stomatologických výkonů. Členové mohou použít libovolného účastnického zubaře na plánu. Neexistují žádná omezení pro čištění nebo velké práce, jako jsou zubní protézy, kořenové kanály nebo korunky. Měsíční členství v Careingtonu se pohybuje od 8, 95 dolaru pro jednoho člena do 15, 95 dolaru pro rodinu. Při žádosti o členství se účtuje nevratný poplatek za zpracování ve výši 20, 00 $. Plán zahrnuje 20% úspory v ortodoncii i kosmetickém stomatologii. Stránky společnosti Careington také nabízejí komplexnější plány a možnost Aetna.

Sečteno a podtrženo

Je-li zubní pojištění k dispozici prostřednictvím zaměstnavatele, je téměř vždy vhodnější (a levnější než) koupit pojištění na otevřeném trhu, bez ohledu na to, jaký je plán.

Pokud to však není možné, pokud se chcete vyhnout ročním maximům, je vaše volba pravděpodobně omezena na plán DHMO nebo na zubní plán se slevou. Než však odmítnete představu o limitu svých dávek, mějte na paměti, že roční maxima jsou často dostatečná k pokrytí potřeb zubní péče většiny lidí - zejména pokud z nich nejsou vyloučeny náklady na pololetní vyšetření.

Související informace najdete v části 5 míst, kde získáte nejlepší zubní pojištění.