Medicare
Medicare je federální vládní program USA, který dotuje zdravotnické služby pro osoby starší 65 let a také pro mladší lidi, kteří splňují specifická kritéria způsobilosti. Medicare zahrnuje celou řadu plánů pokrývajících různé zdravotní situace a nabízených za různé pojistné. I když to programu umožňuje nabízet spotřebitelům větší výběr, pokud jde o náklady a pokrytí, přináší to také složitost pro ty, kteří se chtějí přihlásit.
VYDÁVÁNÍ DOLŮ Medicare
Kongres vytvořil Medicare program jako součást zákona o sociálním zabezpečení v roce 1965 jako způsob rozšíření pojistného krytí na osoby starší 65 let, kterým často chybělo odpovídající krytí před tímto časem. Následná legislativa rozšířila fond způsobilosti společnosti Medicare tak, aby zahrnoval osoby mladší 65 let, kterým byly poskytnuty kontroly pojištění pro případ invalidity v rámci sociálního zabezpečení, a osoby s konečným onemocněním ledvin. Ti, kteří dostávají SSDI, obvykle musí počkat 24 měsíců poté, co obdrželi svou první kontrolu, než se stanou způsobilými pro Medicare, i když program upustí od tohoto požadavku pro ty, kteří mají amyotropní laterální sklerózu.
Protože američtí daňoví poplatníci financují program Medicare, zvyšující se náklady na zdravotní péči vyvolaly politické argumenty ohledně budoucí solventnosti programu. Popularita programu ji však doposud chránila před významnými změnami týkajícími se způsobilosti, financování nebo pokrytí.
1:50Kdy jsem způsobilý pro Medicare?
Druhy pokrytí Medicare
Základní pokrytí Medicare přichází převážně přes části A a B, také nazývané Original Medicare, nebo prostřednictvím plánu Medicare Advantage. Medicare část A pokrývá náklady účtované nemocnicemi nebo podobnými lůžkovými nebo lůžkovými zařízeními, jako jsou kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení. Část B obecně pokrývá náklady účtované za ambulantní péči, jako jsou návštěvy v ordinaci lékaře. Původní plány Medicare neomezují náklady na služby poskytované v daném roce.
Plány Medicare Advantage, také známé jako Plány C Medicare, musí poskytovat pokrytí přinejmenším rovnocenné s původním Medicare. Spotřebitelé kupují plány Medicare Advantage spíše prostřednictvím soukromých pojišťoven než prostřednictvím samotné vlády. Mnoho z těchto plánů nabízí roční limity na náklady mimo kapsu. Mnoho také poskytuje výhody, které by si pacienti původního Medicare jinak museli koupit prostřednictvím doplňkového pojištění, jako je například plán Medigap.
Medicare nabízí doplňkové pokrytí léky na předpis prostřednictvím Medicare části D. Účastníci v Medicare části A nebo části B se mohou zapsat do části D, aby získali dotace na náklady na léky na předpis, které původní plány Medicare nepokrývají.
Přechod na péči založenou na hodnotách
Program Medicare spravují Centra pro Medicare a Medicaid Services nebo CMS. Agentura stanoví poplatky, které bude platit poskytovatelům zdravotní péče, kteří poskytují služby pacientům Medicare. V reakci na argumenty, že plány plateb za služby vytvářejí pobídky k poskytování služeb ve větších objemech, aniž by dostatečně zohledňovaly hodnotu, kterou tyto služby poskytují pro zdravotnictví, se CMS nedávno začala přesouvat k metodologii plateb založených na hodnotách, které se snaží odměňovat lékaře, kteří poskytují vysoce kvalitní péči.
Porovnat poskytovatele investičních účtů Jméno Popis Zveřejnění inzerenta × Nabídky, které se objevují v této tabulce, pocházejí od partnerství, od nichž Investopedia dostává náhradu.