Plán služby (POS)

Co je to Point-of-Service Plan (POS)

Point-of-service plan (POS) je druh plánu zdravotního pojištění spravované péče, který poskytuje různé výhody v závislosti na tom, zda pojistník používá poskytovatele zdravotní péče v síti nebo mimo síť. POS kombinuje vlastnosti dvou nejběžnějších typů plánů zdravotního pojištění, organizace údržby zdraví (HMO) a organizace preferovaných poskytovatelů (PPO). Plány POS představují jen malý podíl na trhu zdravotního pojištění; většina pojistníků má plány HMO nebo PPO.

BREAKING DOWN Plán služby (POS)

Plán místa služby je jako HMO v tom, že vyžaduje, aby si pojistník vybral lékaře primární péče v síti a aby od tohoto lékaře získal doporučení, pokud chce, aby plán pokrýval služby specialisty. A bod-of-service plán je jako PPO v tom, že stále poskytuje pokrytí pro služby mimo síť, ale pojistník bude muset platit více, než kdyby používal síťové služby. Plán POS však bude platit více za službu mimo síť, pokud ji doporučí lékař primární péče, než kdyby pojistník odešel mimo síť bez doporučení. Prémie za plán POS klesají mezi nižší pojistné nabízené HMO a vyšší pojistné PPO.

Plány POS vyžadují, aby pojistník provedl společné platby, ale společné platby v síti jsou často jen 10 až 25 USD za jmenování. Plány POS také nemají odečitatelné částky za síťové služby, což je oproti PPO významná výhoda. Plány POS také nabízejí celostátní pokrytí, z čehož mají prospěch pacienti, kteří často cestují. Nevýhodou je, že spoluúčastí mimo síť mají tendenci být vysoké pro POS plány, takže pacienti, kteří využívají služby mimo síť, budou platit plnou cenu péče z kapsy, dokud nedosáhnou odpočitatelnosti plánu. Navíc by pacient, který nikdy nepoužívá služby mimo plán sítě mimo síť, byl pravděpodobně s HMO lepší kvůli svým nižším prémiím.

Relativní nepopularita plánů služeb

Přestože POS plány kombinují nejlepší vlastnosti HMO a PPO, mají na trhu jen relativně malý podíl. Jedním z důvodů může být to, že POS plány jsou uváděny na trh méně agresivně než jiné plány. Problémem může být také cena. Ačkoli POS plány mohou být až o 50 procent levnější než PPO, pojistné může stát až o 50 procent více než pro HMO. Na druhou stranu, POS plány mohou být až o 50 procent levnější než PPO. Podrobnosti plánu POS mohou být také náročné. Plány mohou být matoucí a mnoho spotřebitelů nechápe, jaké jsou náklady.

Porovnat poskytovatele investičních účtů Jméno Popis Zveřejnění inzerenta × Nabídky, které se objevují v této tabulce, pocházejí od partnerství, od nichž Investopedia dostává náhradu.

Související termíny

Co byste měli vědět o organizacích pro udržování zdraví (HMO) Organizace pro udržování zdraví (HMO) je organizace poskytující zdravotní pojištění za roční poplatek. více Porozumění organizacím preferovaných poskytovatelů (PPO) PPO je uspořádání, ve kterém zdravotničtí pracovníci a zařízení poskytují služby za snížené sazby, i když ne ve stejné míře jako plány HMO. více Skupinové zdravotní pojištění Plán skupinového zdravotního pojištění nabízí krytí s nižším pojistným než individuální plán a je k dispozici zaměstnancům společnosti nebo organizace. více Komerční zdravotní pojištění Komerční zdravotní pojištění je zdravotní pojištění poskytované a spravované veřejnými a soukromými společnostmi spíše než vládou. více Gatekeeper Gatekeeper odkazuje na požadavky, které musí být splněny před tím, než se kvalifikují pro dlouhodobý plán péče, nebo na osobu, která dohlíží na HMO. více Zdravotní připojištění Medicare (SMI) Zdravotní připojištění Medicare (SMI) je soukromé pojištění prodávané za účelem doplnění původního krytí Medicare a je také známé jako Medigap. více partnerských odkazů