Když zdravotní pojištění nepokrývá vaše účty

Zdravotní pojištění má být způsob, jak se chránit před finančními zříceninami v případě lékařské pohotovosti, ale pro miliony Američanů to rozhodně není pravda. Ve skutečnosti má 43 milionů Američanů na své kreditní zprávě jeden nebo více vynikajících lékařských účtů, poznamenává Úřad pro finanční ochranu spotřebitelů (CFPB). Článek také dodává, že delikventní lékařské účty rovněž představují 52% inkasních účtů.

Ti, kteří měli to štěstí, že unikli hněvu ze sbírek, se však mohou ocitnout v boji s řadou dalších finančních otázek z důvodu příliš vysokých lékařských účtů. Proč jsou tito spotřebitelé, kteří se podíleli na zabezpečení pokrytí, stále nuceni vyrovnat se s nákladnými účty za lékařskou péči? Existuje několik důvodů, ale v popředí seznamu jsou vyloučené služby, poskytovatelé mimo síť a nadměrné copays.

Statistiky překvapení

Národní průzkum veřejného rozhlasu, Nadace Roberta Wooda Johnsona a Harvard TH Chan School of Public Health odhalil následující statistiky o nákladech na zdravotní péči:

• 26% respondentů se domnívalo, že náklady na zdravotní péči způsobily vážný finanční problém.
• 42% respondentů vyčerpalo své úspory na pokrytí léčebných nákladů.
• 44% respondentů se přihlásilo do platebního plánu, aby byly účty za léčbu lépe zvládnutelné.
• Sběratelé účtů kontaktovali 39% respondentů z důvodu nezaplacení včasných plateb.
• 27% respondentů se kvůli lékařským účtům snažilo pokrýt jídlo, poplatky a náklady na bydlení.
• 23% respondentů se uchýlilo ke kreditním kartám na pokrytí nákladů na zdravotní péči.
• 19% respondentů si půjčovalo prostředky a předvídalo potíže se splácením zůstatku.
• 7% respondentů vyhlásilo bankrot v důsledku lékařských výdajů.

Jak omezit nákladné lékařské výdaje

Poskytovatelé obrazovky

Před podepsáním tečkované čáry pro příjem služeb se u poskytovatelů ujistěte, že jsou ve vaší síti. V případě pokročilejších služeb, jako je chirurgický zákrok, byste také měli hovořit s hlavním lékařem a potvrdit, že všichni poskytovatelé, kteří poskytují služby, také berou vaše pojištění. Jinak by vám mohly být účtovány vysoké poplatky, protože poskytovatelé mimo síť (například anesteziolog provádějící vaši operaci) nemusí dodržovat sjednané sazby stanovené vaší pojišťovnou.

Potvrďte přesnost informací o pojištění

Pokaždé, když se změní vaše zdravotní pojištění, musíte předat aktualizované informace vašemu poskytovateli, aby vaše nároky nebyly zpracovány pomocí staré zásady, která je stále v evidenci. Pokud tak neučiníte, bude váš požadavek zamítnut a budete muset uhradit náklady na léčbu. I když je pro fakturační pracovníky poměrně snadné znovu podat žádost vaší nové pojišťovací společnosti, můžete skončit v horkém křesle u oddělení sbírek, pokud nedostanete vše narovnáno. A co je ještě horší, můžete nakonec zaplatit za služby, na které se měla vztahovat vaše stávající politika. (Z tohoto důvodu je nezbytné znát svá práva, pokud jde o vymáhání pohledávek.)

Vyžádejte si rozepsané účty

Zdravotní fakturační specialisté zpracovávají tisíce nároků, takže k chybám musí dojít. Odhady, jak velký je tento problém, se pohybují od 7, 1% placených nároků obsahujících chybu, podle American Medical Association, až po hlášení 75% nebo 80% od fakturačních kontrolních skupin, podle zprávy CNBC. Z tohoto důvodu byste měli vždy požádat o rozepsané účty a pečlivě zkontrolovat každý řádek z hlediska duplicit, služeb, které jste neobdrželi, cenových nesrovnalostí a dalších problémů. Pokud zjistíte nepřesnosti, okamžitě se obraťte na fakturační oddělení svého poskytovatele a vyřešte případné problémy.

Porovnejte nabídky služeb

Kdo říká, že nemůžete nakupovat pro lékařské poskytovatele? Některé služby mají výrazně vyšší cenu než jiné, takže prozkoumejte své možnosti, pokud je k dispozici více než jedna. Porovnejte také náklady na hotovost mezi poskytovateli. Chirurgické výkony prováděné v nemocnicích a ošetření v pohotovosti mají pověst, že jsou nákladnější než lékařské služby poskytované v ambulantních centrech a na ambulancích.

Pomoc! Jsem pohřben v lékařském dluhu

Pokud se snažíte zůstat nad vodou v moři lékařského dluhu, zde je několik návrhů:

1. Proveďte platby. Platební plány jsou vždy schůdnou možností, jak zvážit, zda jsou vaše lékařské účty příliš nákladné na to, aby se s nimi jednalo. Je však důležité provést včasné platby a okamžitě se obrátit na poskytovatele zdravotní péče, pokud se změní vaše finanční situace.
2. Zeptejte se na programy finanční pomoci. Některé nemocnice a poskytovatelé zdravotní péče mají interní programy nebo jsou propojeni s organizacemi, které poskytují pomoc pacientům, kteří jsou v zoufalé finanční situaci a snaží se uhradit své zdravotní výdaje. Chcete-li se dozvědět více, promluvte si s fakturačním oddělením.
3. Vyjednat konečný zůstatek. Jako poslední možnost se můžete setkat s administrátorem fakturace a prosit svůj případ ve snaze vyjednat konečný zůstatek.

Sečteno a podtrženo

Přiměřené krytí zdravotního pojištění není vždy dostatečné k tomu, aby udržely rostoucí náklady na zdravotní péči pod kontrolou. Naštěstí může být proaktivní, že pomůže spotřebitelům omezit náklady, zajistit finanční pomoc a nakonec snížit dopad na jejich peněženku. (Pro více informací si přečtěte více o tom, jak zdravotní pojištění pomáhá řídit finanční riziko.)